MASLD e MASH: il nuovo nome del
“fegato grasso” e cosa cambia per te
Per anni abbiamo parlato di NAFLD e NASH. Dal 2023–2025 la comunità scientifica ha introdotto i termini MASLD (Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease) e MASH (Metabolic dysfunction-Associated SteatoHepatitis) per sottolineare il ruolo centrale dei fattori metabolici. Per i pazienti cambia soprattutto come inquadriamo il rischio e come impostiamo la prevenzione
Cos’è la MASLD
È l’accumulo di grasso nel fegato associato ad almeno una alterazione metabolica (sovrappeso/obesità, diabete/insulino-resistenza, ipertrigliceridemia, ipertensione). Spesso non dà sintomi; può comparire stanchezza, pesantezza a destra, transaminasi mosse.
Cos’è la MASH
È la forma infiammatoria della MASLD con danno cellulare e fibrosi progressiva. Rappresenta il vero fattore di rischio per cirrosi e complicanze.
Come si fa diagnosi
- Esami del sangue (transaminasi, GGT, profilo metabolico).
- Ecografia: segnala la steatosi ma non la fibrosi.
- Elastografia Epatica Shear Wave: misura rigidità (fibrosi) e steatosi con parametri quantitativi (utile per stratificare il rischio senza biopsia).
Cosa puoi fare da subito
- Perdita di peso graduale (5–10% può ridurre la steatosi).
- Attività fisica regolare, dieta mediterranea personalizzata.
- Gestione di glicemia, pressione e lipidi con il tuo medico.
Follow-up
Ripetizione periodica di visite/esami e, quando indicato, Elastografia Epatica Shear Wave (6–12 mesi).
Conclusione/CTA
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